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做了四维，通常情况下不需要做大排畸，因为孕中期的四维和大排畸是同一个概念。孕中期的四维主要是为了排除胎儿先天的异常，主要是先天结构的异常，比如有没有兔唇、先天性心脏病、脊柱裂或者脑积水等常见畸形，可以进行筛查。既然有大排畸，就有小排畸，小排畸在孕晚期28-32周完成。大排畸通常是在孕中期18-24周完成，最佳的孕中期大排畸是22周左右，这是胎儿基本结构已经发育完善，做大排畸排除结构的异常更加合理。在做四维超声的同时，如果发现超声软指标，也就是有潜在胎儿染色体异常风险时，还要进一步做羊水穿刺等产前诊断，进一步看胎儿是否有染色体的异常、是否聪明，也是很有价值的产前诊断。