视频内容

临床上老慢支和哮喘是两个不同的疾病，老慢支指慢性支气管炎，慢性支气管炎随着病情的不断发展，从最初的咳嗽、咳痰发展成活动后气短，以后会出现肺功能减退，从老慢支发展成慢性阻塞性肺疾病。而这一大类疾病，在稳定期治疗的时候要以支气管舒张剂作为核心治疗，支气管舒张剂分为长效支气管舒张剂和短效支气管舒张剂。维持治疗方面，无论是单一用药，还是联合治疗，要选用长效支扩剂，长效的β受体激动剂和长效抗胆碱能药物联合治疗是治疗慢阻肺的重要手段。支气管哮喘的治疗，尤其是稳定期支气管哮喘的治疗，是以吸入糖皮质激素作为一线和首选的治疗方法。有些病人在吸入糖皮质激素的基础上，同时联合应用孟鲁司特等抗炎的药物作为辅助治疗手段。在支气管哮喘的患者当中，可以使用吸入糖皮质激素联合长效支气管舒张剂作为主要的治疗方法。而对于难治性哮喘患者，需要在吸入糖皮质激素和长效支扩剂的基础上，应用生物靶向治疗进行针对性治疗。对于慢阻肺患者，同样可以应用吸入糖皮质激素治疗，对于症多状或者反复急性加重、高风险病人可以联合吸入激素和长效支扩剂两联或者三联药物进行治疗。