发布时间: 2023-11-08
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
肝脏功能不好,血常规没有办法评价肝脏功能。肝脏功能往往只能通过肝功能的血清学检查来评价。血常规最常见的就是白细胞、红细胞和血小板,如果出现三系减少,就是红细胞、白细胞、血小管均减少,可以见于肝硬化、脾亢的患者。但是脾亢的患者、肝硬化的患者,虽然出现三系血细胞的减少,但是肝功能可以维持在正常水平,所以血常规往往不能直观反映肝脏功能的状况,要判断是否肝脏处于健康状态,还是病理状态,肝功能受损的状态,最直观的方法还是通过肝功能血清学检查。肝功能血清学检查最常见的指标是转氨酶、肝病酶学,谷丙转氨酶、谷草转氨酶,通过酶学的改变,判断是否有异常,或者是胆红素,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。通过观察胆红素,判断肝功能是否发生了病理的变化。还有一个比较重要的指标,就是白蛋白和球蛋白,以及比值。综上,肝功能的总体检查,才能判断肝功能是否出现病理性的情况,是否需要临床上的对症处理。
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