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食指指甲旁肿痛其原因很多，建议及时到手外科门诊就诊，并由手外科医生对患者进行详细诊断和进一步治疗，尽快使临床症状得到缓解。常见分析如下：1、外伤：局部的直接损伤，包括挤压伤等，均可造成疼痛、肿胀等临床症状，严重者可能会发生骨折、脱位，拍摄X光片能够进一步确认；2、炎症：例如脓性指头炎或甲沟炎等均可引起食指指甲旁肿痛的临床表现，与局部皮肤破损，如脚趾甲引起的皮肤损伤、继发细菌感染有关，从而引起局部的化脓、感染，最终导致肿胀、疼痛等临床表现。疼痛通常为剧烈的跳痛，患者通常难以忍受，通过血常规检查能够发现明显的白细胞增高，以及中性粒细胞的比例增加。如果有波动感，说明已经形成化脓，需要尽快进行切开引流处理，否则可以导致化脓性骨髓炎，从而造成更为严重的后果。