发布时间: 2023-03-30
彭旭副主任医师
浏阳市人民医院神经外科
脑出血导致脑疝在临床上非常常见,行开颅手术、清除血肿、解除压迫,并进行减压是非常有必要治疗手段,但不是所有脑出血、脑疝患者通过手术治疗都能取得满意的效果。手术疗效和诸多因素有关,具体如下: 1、出血部位,浅部出血开颅手术疗效通常比较好,深部出血如丘脑出血、脑干出血等,有些即使通过手术治疗疗效多不理想; 2、出血量,出血量太大,手术疗效可能不佳; 3、病情进展,发病后病情急剧恶化,进展非常快,手术效果往往不理想; 4、意识障碍程度,出现昏迷程度深的患者,手术效果可能不理想; 5、年龄,年龄大且发病后血压过高,合并心肺肾等严重疾病的手术效果可能不佳; 6、脑出血导致脑疝类型,大脑镰下疝属于比较轻脑疝,若能够及时干预治疗,患者病情能够得到有效控制;小脑幕切迹疝早期若能够及时发现并手术,手术疗效较好;枕骨大孔疝是比较严重的脑疝,这种类型脑疝一旦发生,患者可能突然出现呼吸心跳骤停,即使通过手术治疗,也有可能预后不佳。
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