发布时间: 2023-12-26
茹清静主任中医师
浙江中医药大学附属第二医院肝病、感染性疾病科
乙肝三部曲为慢性肝炎、肝硬化、肝癌,乙肝后肝硬化相对慢性乙肝较为严重。在组织病理学上,肝脏结构已经出现广泛肝脏纤维增生、假小叶形成、门静脉高压等病理表现。肝硬化通常为慢性病理过程,在早期很长阶段内表现为肝功能代偿,到中晚期出现肝功能失代偿。所谓肝功能代偿一般为胆红素、白蛋白正常,转氨酶轻度升高或无升高。由代偿期肝硬化变为失代偿期每年发生率为3%-5%,如果发展至失代偿期,则肝硬化较为严重。 失代偿期肝硬化可出现黄疸、腹水,或食道-胃底静脉曲张等症状,严重者还会出现上消化道出血、肝性脑病、腹腔感染等,通常以腹水作为较常见并发症。一旦出现失代偿期,肝硬化五年生存率为14%-35%,通过中西医结合治疗可明显提高生存率。
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