发布时间: 2023-11-08
王久伶副主任医师
首都医科大学宣武医院感染性疾病科
中毒型细菌性痢疾主要的临床特点是患者的首发症状,不是腹痛、腹泻、排黏液脓血便等消化道症状,而是先出现高热及感染中毒的症状。感染中毒症状有以下两种表现:1、感染中毒性休克:患者皮肤湿冷、颜色发花、少尿或无尿、血压下降,严重的患者会出现神志不清,最后死于循环衰竭;2、中毒性脑病:患者烦躁不安、嗜睡、呕吐、意识障碍、反复出现惊厥,严重的可能会出现脑水肿,甚至脑疝。部分患者是混合型表现,既有感染中毒性休克又有中毒性脑病。如果诊断治疗不及时,死亡率很高。中毒型细菌性痢疾好发于儿童,对于突然出现高热、神志不清、皮肤湿冷、少尿、烦躁不安、嗜睡、呕吐,或反复出现惊厥的患儿,尤其是夏季有不洁饮食史的儿童,一定要想到中毒型细菌性痢疾。及时采集肛拭子做便常规检查及便培养,可以帮助诊断。
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