发布时间: 2023-05-17
内分泌科
血糖达到了30mmol/L,医生可以把它降下来,这时首先选择的是用静脉给胰岛素,因为往往这时已经很容易合并糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,或者高酮高渗状态,采取静脉胰岛素可以起效非常快。而用皮下给胰岛素,患者此时由于脱水比较厉害,打到皮下的胰岛素不能很好、及时充分吸收入血。因此在早期降糖效果不会明显,等到治疗过程中水分补充比较足了以后,这些储存在皮下的胰岛素又会吸收入血,从而可能引发严重的低血糖。因此在血糖很高的时候,有脱水的情况下,首先选择用静脉胰岛素。在静滴胰岛素的过程中需要密切地监测血糖,不能让血糖下降过快,应该平稳地降糖,一般建议每小时血糖下降的速度在4mmol/L左右。同时还要注意补液,让身体水分恢复。另外除了能够把血糖降下去以外,更重要的是分析这次是什么原因导致的血糖增高。做到分析原因以后,尽量避免将来再次出现类似的情况。
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