发布时间: 2023-06-18
张锦峰副主任医师
山西省中医院肝病科
乙肝是我国比较常见的疾病,乙肝肝硬化也在肝硬化中最多见。乙肝肝硬化失代偿期的症状表现,归结为肝功能损害和门脉高压症两点。肝功能损害全身症状主要见于以下几点: 1、营养状况不好:疲乏、无力、消瘦,尤其以面颊和锁骨上窝消瘦比较明显,营养状况不好中医称面色晦暗、无光泽,临床上叫肝病面容; 2、消化道症状:厌食、恶心,吃油腻的食物后身体不适,甚至引起腹泻; 3、凝血机制障碍:出现出血倾向,比如鼻衄、齿衄、皮肤紫癜,甚至黑便和长期贫血; 4、内分泌改变:主要是肝脏损伤后,雌激素不能很好地灭活有关,男性表示性欲减低,甚至乳房发育,女性表现为月经不调等雌激素过多症状,这是肝功能损害的表现。 门脉高压征象主要是以下三点: 1、脾大:是最常见的征象; 2、门脉侧支循环建立:一般有食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张三支。食管-胃底静脉曲张做胃镜时可以看到,腹壁静脉曲张在腹壁上可以看到曲张的静脉,痔静脉曲张最明显; 3、腹水:是多数病人失代偿期肝硬化的首诊原因,肝脏一般没有明显症状,一发现就比较重,以肚子大、有腹水多见。
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