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一般临床上并没有肠癌最先转移哪个部位的确切说法，肠癌常常发生的转移途径一个是淋巴结转移，一个是血行转移，具体如下：1、淋巴结转移：肠癌通常指的是结肠癌和直肠癌，包括盲肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌等。肠癌常可以进入到周围淋巴管而首先发生周围淋巴结转移，如首先转移到肠系膜周围淋巴结，接下来可以转移到腹膜后淋巴结，甚至可以向更远的锁骨上淋巴结发生转移；2、血行转移：肠癌细胞也可以侵入到周围血管当中，随着血液而发生血行转移，最常见的转移部位是肝脏。肠癌可以在肝内形成大小不一的转移瘤病灶，破坏肝脏的结构、功能，引起肝脏功能异常。接下来也可以转移到肺脏，在两肺形成大小不一、多少不一的球形结节。另外，肠癌还可以转移到骨骼和脑组织而形成转移瘤。一旦肠癌发生了转移，通常就不是早期肠癌，需要根据每个人的病情选择合适的治疗方式。