发布时间: 2023-06-06
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
高烧临床上是指高热,孩子如果出现比较持续的长时间的高热不退,这个时候在处理上主要分两个部分,首先第一个部分,发热本身只是表现,或者说是症状。所以如果孩子出现明显的高热不退,这个时候说明引起发热的原发病或者病因还存在,所以孩子的体温不能彻底降到正常。比如说像有些孩子,可能会有病毒感染,病毒感染本身有自然病程,所以孩子自然病程一般在1周左右,因此在孩子病毒感染的前3-5天,很多孩子即使用药,体温也不可能完全降到正常,或者用药之后体温下降,很快体温就会再升高,这个是病毒感染过程中非常合理的表现。所以一定要注意先确认引起孩子高热的原因是什么,比如有些孩子是细菌,或者支原体感染,或者有些孩子可能存在像川崎病,或者像肿瘤这样的疾病。这个时候就要做积极的对症治疗,比如给孩子使用抗生素,或者使用抗支原体的药物,或者使用丙种球蛋白治疗川崎病,或者使用抗肿瘤药物去治疗肿瘤。当这些原发病被治愈之后,孩子体温才会随之彻底地消退。除此之外,针对孩子高热本身,有些孩子可能持续发热,用了退热药,孩子体温也降不下来,就要注意首先用药的类型是不是合适。一般对孩子来说,布洛芬和对乙酰氨基酚是比较安全的退热药,其中布洛芬对高热的退热效果更好。另外就是要注意,尽量根据孩子的体重来计算药物剂量,如果只是按照年龄来计算用药,有可能药量不足,也达不到良好的退热效果。同时要注意让孩子多喝水,保证入量,这样才能保证孩子比较好的退热效果和用药的安全。
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