发布时间: 2024-11-28
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
在麻醉过程中应用的药品种类较多,可以分为局部麻醉药和全身麻醉药。常用的局部麻醉药分为两类:一类是酯类麻醉药,另一类是酰胺类麻醉药。酯类麻醉药包括普鲁卡因和丁卡因;酰胺类麻醉药包括利多卡因、罗哌卡因和布比卡因等。这些药物的药性主要有三个性质,它的pKa值、蛋白结合率和脂溶性,这些因素分别决定了药物的起效时间、作用时间、效能及持续时间,因此根据不同情况选择合适的麻醉药。全身麻醉药包括镇痛药、镇静药、肌肉松弛药和吸入药。常用的静脉镇静药有丙泊酚、依托咪酯和右美托咪定等;常用的镇痛药有芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等;常用的肌肉松弛药有罗库溴铵和阿曲库铵;吸入药包括安氟醚和七氟醚等。在应用药物时,根据不同病人的具体情况联合用药,以使副作用最小、性价比最高,确保病人更加安全、舒适和无痛。这是药品应用原则,旨在减少并发症,保障围术期的安全。
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