发布时间: 2023-09-17
张振亚主任医师
河北医科大学第四医院普通外科
对于吻合口瘘的治疗,应该根据不同的情况采取不同的方法,各个医生的治疗经验和方法也不尽全同。有的患者需要做造瘘转流,防止进一步的污染,有的患者可以采取引流管通畅引流、冲洗创口、减轻污染促进愈合,甚至可以用支架等方法来促进愈合。总体来讲,吻合口的愈合治疗主要分为三个方面,必须兼顾到: 1、因为肠内容物溢渗到腹腔会造成严重的污染,这种感染的情况无论哪种方法都应该充分减轻或避免对人体的损害; 2、对于吻合口的情况,应该根据病人的具体情况再具体分析;部分合并糖尿病、体质比较差、年龄比较高的患者,单纯的非手术治疗可能会使病期延长,病人的体质会进一步下降,最终使病人的住院时间增加,这时应该果断采取手术的治疗; 3、对于瘘口较小,污染较轻的吻合口瘘,可以采取保守的治疗,具体情况应该根据病情进行最后决定。 大肠癌病灶切除以后要把残存的肠管进行吻合,以恢复患者的肠道排泄功能,这种温和后的伤口在腹外看不到,但它也是存在创口,如果愈合不良造成肠内容物溢渗到腹腔,就称为吻合口瘘,通俗的讲是大肠的接口没有长好。
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