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干咳、喉咙痒晚上特别严重，常见原因如下：1、过敏性咽喉炎：尤其在过敏季节对于花粉过敏，如春季或秋季会出现严重瘙痒。出现过敏性咽喉炎可以用抗过敏药物，如开瑞坦、仙特明进行口服，局部可以用激素雾化吸入治疗，以及含片、漱口水进行治疗。经过1周左右症状会明显缓解。在过敏季节结束以后，病人的症状会完全消失；2、胃食管反流：在晚上躺下时胃酸容易刺激咽喉，病人会突然出现干咳、喉咙痒，可以用抑酸药物进行治疗，同时加入治疗咽喉炎的中成药。经过至少8周的时间治疗，病人的症状会逐步好转以及痊愈。生活上要注意避免高糖、高脂食物，避免喝浓茶、咖啡、苏打水，在晚上睡觉时将枕头略微抬高，吃完晚饭到睡觉期间尽量不吃食物。