发布时间: 2023-11-27
陈頔副主任药师
北京医院药学部
利尿剂主要是可以增加机体对水的排出。利尿剂使用的品种较多,通常按照作用部位、作用效果,可以分为以下类型:1、袢利尿剂:主要是作用于肾脏的髓袢升支粗段,这类的利尿剂属于强效利尿剂,代表药物有呋塞米,又称为速尿,还有托拉塞米以及其它袢利尿剂。这些都是作用比较强的,能够使水分排出体外,并且也能够增加电解质的排泄,其增加钠离子、钾离子以及其它电解质的排泄;2、噻嗪类利尿剂:代表药物是氢氯噻嗪,其作用效果属于中效,同样也增加水分和电解质的排泄,氢氯噻嗪可以用于水肿性疾病的治疗,还可以用于高血压患者;3、保钾类利尿剂:代表药物是螺内酯,这类药物主要是作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,这类利尿剂的作用效果较弱,其能够增加水分的排泄,但对钾离子的作用是保钾作用,即不会引起钾离子的排泄增多,反而可能会导致体内出现高钾的情况;4、渗透性利尿剂:代表药物是甘露醇,甘露醇主要是根据渗透压的原理起到增加水分排出的作用,可以减轻组织的水肿。总之,利尿剂涉及品种较多,患者在使用时一定要遵照医嘱的建议,并且在用药期间应该注意监测出入量以及电解质平衡。
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