发布时间: 2023-01-31
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
有性生活的女性只要尚未绝经,均应先除外妊娠可能,更年期闭经除外妊娠后,应根据激素等情况调整月经。绝经是指40岁以上的女性超过1年没有月经来潮,属于回顾性诊断,如果刚有数月不来月经,则无法诊断绝经,需查血或尿HCG,如果为阳性,则是妊娠,此时根据患者意愿判断是否继续妊娠。此外,妊娠还有可能发生宫外孕的情况,需进一步排查。如果HCG为阴性,可以通过B超明确有无其它妇科疾病,没有其它妇科疾病时可给予孕激素,如口服黄体酮或地屈孕酮,同时判断是否有撤退性出血。如果服药后3-7天有撤退性出血,表明此时缺乏孕激素,而雌激素仍有一定水平,可以定期服用孕激素撤退月经即可。如果服用孕激素后没有撤退性出血,停药半个月左右可以查内分泌六项,此时可能雌激素也较低,如果想要恢复月经或有更年期其它症状,可以服用雌孕激素。
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