发布时间: 2023-03-18
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
以前打过狂犬病疫苗,现在被猫抓伤仍需考虑狂犬病暴露后预防。应观察距离最后一针狂犬病疫苗时间,若超过3个月再被抓伤仍属于狂犬病暴露。按照世界卫生组织和我国狂犬病暴露后预防处置建议,此时已超过3个月需加强2针狂犬病疫苗。之前接种过全程狂犬病疫苗,无论间隔时间多久再发生暴露,均无需接种狂犬病免疫球蛋白。但对于距离最后1针超过3个月再暴露,可能身体内抗体水平较低,无法起到保护作用。因此推荐接种2针疫苗加强,这2针疫苗间隔2天,即0、3程序作为加强。部分报道称全程接种后可保护0.5年,甚至1-2年以上,确实经调查发现,接种过疫苗较多患者在1-2年后,身体内抗体水平较高。但由于狂犬病为较特殊疾病,迄今为止无治疗办法,发病后病死率几乎为100%。部分患者如器官移植后使用免疫抑制剂,患艾滋病后免疫缺陷,因免疫疾病使用激素,以及肿瘤导致免疫力低下等患者接种狂犬病疫苗后,抗体保护力存在时间可能较短。为以防万一,建议超过3个月再发生暴露均需加强2针。
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