发布时间: 2023-04-10
孙铁铮主任医师
北京大学人民医院骨关节科
人工髋关节置换手术的并发症,所有的手术医生在术前都会详细交代近期、远期可能出现的问题。并发症包括几方面: 1、与麻醉密切相关,麻醉医生介绍麻醉方式的选择,麻醉药物的过敏反应,结合自己的身体基础性疾病,比如心脏疾病、高血压、糖尿病控制水平怎么样。为减少心脑血管并发症,乃至心脑血管意外的发生,任何人选择做手术,都不希望在围手术期的时候发生心肌梗塞、脑梗死、脑出血情况,因为直接影响生命安全,或者影响到这一侧肢体的恢复情况; 2、除麻醉相关的因素以外,还有手术相关,比如医生可能交代出血量情况,如果出血过多可能出现风险,需要输血维持血色素达到一定的水平,血色素维持到一定水平,也是避免发生心脑血管意外很必要的因素,因为术后需要患者早期下地。如果血色素水平过低的时候,可能出现头晕反应、摔倒,摔倒造成假体周围骨折意外; 3、围绕手术的并发症,手术过程中的操作,关于假体稳定性的注意事项,因为谁也不希望髋关节置换术后早期发生脱位,所以在稳定性上术后有防止脱位的动作医生要交代; 4、再就是手术远期并发症,比如发生感染、假体松动、移位、断裂,医生交代的时候,控制术后可能增加假体磨损的动作,比如冲击性运动跑、跳,另外定期每年进行系统复查,一旦发现问题,有针对的采取诊断和治疗措施,帮助保证人工关节在体内继续长时间地发挥功用,维护安全。 所以人工关节置换手术的并发症,都是提前就知道有可能发生,哪个并发症发生的几率高,哪些发生比例低,相应都有采用预防或者治疗措施帮助控制手术风险。通过手术并发症,把可能发生的情况,怎么样去防止发生,在手术后再配合康复治疗,配合恢复的注意事项,术后10年、20年乃至于30年,都可以保证假体的安全。
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