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患者下巴处肿大而且摸着疼，可能由于皮脂腺囊肿，且合并感染时导致。也可能由于皮下脂肪瘤引起，通常呈分叶状生长，常与周围组织界限清楚，活动度好，通常较巨大时，才会出现局部压迫症状，触及出现疼痛感。此外，还可能由于淋巴结出现肿大导致下巴处肿大而且摸着疼。而感染性疾病可以导致炎性淋巴结肿大，比如常见的是口腔咽喉部的感染性疾病，包括咽炎、喉炎、扁桃体炎、牙龈炎、牙周脓肿、腮腺炎等。也可能由于结核引起的淋巴结肿大，通常伴随有明显的结核中毒症状，比如低热、盗汗、消瘦、乏力等。也可能由于恶性肿瘤导致淋巴结出现肿大，比如血液系统的部分恶性肿瘤，包括淋巴瘤、白血病，或者也可能由于甲状腺的恶性肿瘤出现颈部淋巴结转移时导致。若发现下巴处肿大而且摸着疼，具体何种原因，建议及时到正规的专科医院，进行系统检查，明确诊断。