发布时间: 2023-07-13
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
临床上心电图检测出T波高耸,可见于高钾血症患者,亦可见于正常人群,或者急性心肌梗死超早期表现。对于既往存在慢性肾脏疾病或者口服除钾药物,比如螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,尤其合并肾功能不全患者出现T波高耸,应警惕高钾血症,应积极检测血钾水平。对于出现明显血钾升高患者,应停服保钾药物,给予高糖胰岛素、碳酸氢钠、呋塞米等利尿剂应用降低血钾,必要时行血液透析治疗,清除体内过高血钾,避免出现恶性心律失常。此外,T波高耸是指T波波幅超过1mV患者,亦可见于瘦高体型正常人,对于既往无明确病史,T波高耸可能只是体型影响造成T波异常、生理性改变。另外,T波高耸还可以见于急性心肌梗死超早期变化,除T波高耸之外,还可表现为ST抬高,形成单向曲线。对于具备高血压、高血糖、高血脂等相关危险因素。同时具有胸痛、胸闷等相关表现患者,应警惕高耸T波为急性心梗相关心电图表现。
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