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降压药主要是通过直接或间接扩张血管的作用进行降压，常用的扩张血管降压药包括以下几类：1、钙通道拮抗剂：钙通道拮抗剂的作用原理是通过抑制钙离子向细胞内的流动，抑制血管平滑肌收缩，达到扩张外周血管、降低外周阻力和血压的目的；2、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机理类似，是通过抑制血管紧张素Ⅱ的缩血管效应，促进血管舒张，达到扩张血管、降低血压的作用；3、α受体阻滞剂：α受体阻滞剂是拮抗血管上的α肾上腺能受体，通过抑制血管平滑肌的收缩，可以达到扩张血管、降低血压的作用；4、噻嗪类利尿剂：早期作用机制是通过排除钠、水，减少血容量、降低血压。长期效应是通过排钠，利用钠、钙的交换，减少钙离子向细胞内的流动，促进血管平滑肌舒张，达到扩张血管、降低血压的作用；5、硝酸酯类药物：急性高血压可以通过静脉输注硝酸酯类药物，如硝酸甘油，起到扩张血管、降低血压的作用。