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肝硬化患者形成腹水，主要包括以下几个方面的原因：1、门静脉高压：门脉高压是形成腹水最主要的原因，肝硬化患者由于肝血窦受压出现狭窄，组织液回流到静脉系统的概率相对减少，淋巴组织液生成增多，淋巴液生成增多之后，如果超出淋巴回流系统的能力，就会渗出到肝表面以外，漏到腹腔当中出现腹水。另外，门静脉压力升高，门静脉系统内血管压力增加，血管内的水分会外渗到血管外，这时也会引起腹水的增加；2、肝脏合成白蛋白功能下降：失代偿期肝硬化白蛋白合成功能出现障碍，而白蛋白仅在肝脏合成，白蛋白下降导致血管内的胶体渗透压下降，这时留不住水分，水分会外渗到血管外；3、有效的循环血流量下降：由于门脉压力增高，有效循环血流量下降，导致交感神经兴奋，会出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌增加，醛固酮增加会促使肾脏钠水重吸收增多，导致钠水潴留，进一步增加腹水；4、抗利尿激素增多：由于交感神经兴奋，会导致抗利尿激素分泌增加，引起肾脏重吸收水分增加，从而加重腹水。