发布时间: 2023-03-31
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
一般肝癌患者出现黄疸时预后较差,往往预期生存时间只有数月到半年,但也有可能及时通过积极治疗而获得长期生存,需根据黄疸具体原因判断。肝癌合并黄疸,可能是由严重肝硬化、肝功能衰竭导致,黄疸会逐渐加重,可伴有凝血功能障碍、严重腹水,甚至出现肝性脑病。以上肝癌合并黄疸时,患者预后较差,肝癌可能压迫胆管或形成胆管内癌栓进,而引起胆道梗阻。这类黄疸可能突然出现,检查时发现胆道扩张,抽血查胆红素,发现以直接胆红素升高为主的胆红素升高。此时需判断肿瘤有无切除可能,需根据有无严重肝硬化、胆道梗阻具体部位和严重程度判断。如果有可能通过外科手术将肿瘤切除,并将胆管内癌栓取出,则患者依然有获得长期生存的可能。
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