发布时间: 2023-10-19
黄映湘主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院眼科
首先需要了解黄斑水肿是由什么原因引起,最常见的有两种,包括糖尿病视网膜病变和静脉阻塞,如下所示:1、糖尿病视网膜病变:建议进行血管造影来了解视网膜病变的程度,如果只是背景期的视网膜病变,也就是没有长新生血管,只有单纯的黄斑水肿,首选治疗是进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子,因为没有副作用,还能很快地消除水肿、提高视力;2、静脉阻塞:也需要进行造影检查观察是否同时存在视网膜缺血,如果有明显的缺血状态出现则需进行视网膜的激光治疗,在激光治疗的同时,也可以配以玻璃体腔里注射抗新生血管生长因子,或者是激素类药物,来控制水肿。如果能明确知道静脉阻塞是由于血管炎所引起,首选就是应用玻璃体腔注射激素药物。除了静脉阻塞、糖尿病视网膜病变引起来的黄斑水肿以外,色素膜炎也可以引起黄斑水肿,还有其他疾患也可以起黄斑水肿。所以最重要的一件事情是要寻找引起水肿的原因,然后再进行治疗。在治疗上包括玻璃体腔打药,也包括激光治疗。
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