发布时间: 2024-04-28
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
带状疱疹引起的神经痛建议常规遵医嘱应用镇痛治疗,包括钙离子通道拮抗剂、抗抑郁药,也可以应用外用药,以及强效的镇痛药治疗,效果往往比较好。钙离子通道药常用的是加巴喷丁、普瑞巴林,作用是减少兴奋性神经递质过度释放,从而抑制痛觉过敏或者是中枢的敏化,从而起到有效的镇痛作用。也可以应用抗抑郁药治疗,常用的有三环类的抗抑郁药,比如阿米替林,可以通过阻断突触前的去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取,从而调整痛觉下行传导路的镇痛,从而发挥镇痛的作用,同时也可以改变患者的心情或者睡眠。外用的药物可以应用利多卡因胶浆、达克罗宁胶浆或者利多卡因贴剂,给予镇痛治疗,主要是通过阻断钙离子、钠离子的通道,从而减少损伤传入神经系统的异常冲动,从而阻止疼痛。也可以通过外周和中枢的神经受体等结合,从而抑制伤害信号的起用,从而起到镇痛作用,常用阿片类药物,比如曲马多、吗啡、羟考酮、芬太尼等药物进行治疗。
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