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45岁的糖尿病患者存活时间要看患者是否有并发症，如果有很严重的并发症，就会危及到患者的寿命，比如患者出现心肌梗死、脑出血、脑血栓或者发生糖尿病肾病、肾功能不全以及严重的视网膜病变，主要指增殖性视网膜病变，这些病变都会影响患者寿命。如果糖尿病患者还同时合并高血压、高脂血症、高尿酸血症，对患者寿命也会有一定影响。如果45岁的糖尿病患者几乎没有并发症或者仅有1-2个并发症，并没有对重要脏器造成损伤，糖尿病患者的寿命就不会受影响。糖尿病患者寿命的长短主要取决于平时血糖的控制程度，以及是否出现严重的并发症，比如发生严重的糖尿病微血管病变导致肾功能不全，需要做透析，患者的寿命就会大打折扣。发生冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死时，如果不及时抢救，就会危及患者生命。