发布时间: 2023-10-15
伍绍文主任医师
首都医科大学北京妇产医院急诊科
妊娠期糖尿病,即妊娠期首次发生或者发现的糖耐量异常,容易导致母婴不良的结局。如果血糖控制欠佳,可以导致孕妇的体重增加过多,导致中转剖宫产率增加或者羊水过多,容易诱发产后出血、重度会阴裂伤或者霉菌性阴道炎的可能性。还可能会导致早产、羊水过多、巨大儿,甚至分娩时发生肩难产的情况。因此,在孕产妇保健指南中,明确指出应在早孕期监测血糖,目的是发现孕前糖尿病,在孕中期24-28周进行糖耐量的检查,发现妊娠期糖尿病。对于妊娠期糖尿病而言,治疗原则是监测母儿的血糖情况,监测胎儿的生长发育情况,必要时应用胰岛素,采用营养和运动的诊疗方案,通过控制饮食、适当运动,均能达到良好的母婴结局。妊娠期糖尿病属于妊娠期发生的一种特殊时期的血糖情况,通常由于胎盘分泌的激素变化导致糖耐量受损。所以绝大多数孕妇,在产后血糖能恢复正常,部分孕妇可能演变为2型糖尿病,或者用胰岛素治疗等,孕妇应给予足够的重视。
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