发布时间: 2023-03-10
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
咳嗽、痰液带血丝,可以有较多种原因,在各种不同原因里,特别要警惕支气管肺癌。任何情况下咳嗽、痰液带血丝,应定时到医院做胸部CT,筛查支气管肺较为重要。肺部结核、支气管炎症、肺部真菌感染可以导致咯血、痰液带血丝,口腔、齿龈的出血和痰液黏在一起,上呼吸道鼻腔出血顺着鼻后孔,在不知道的情况下流到呼吸道,咳出来的血可以出现痰液带血丝,但是大部分上呼吸道流下的血,称为陈旧性血。痰也带血丝可能大部分呈鲜红或暗红,通常痰液中不会有带血丝。如果发现痰液带血丝,首先要排除支气管肺癌,其次要排除肺结核、肺部炎症,包括支气管扩张、隐球菌感染。最后还要排除鼻腔,鼻腔里如果有血,特别要排除鼻咽癌。因此,同样一个症状可能有较多原因,但是先要排除机体影响最严重的疾病,如果无法确定原因,则继续观察。
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