发布时间: 2023-02-19
杨春喜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
膝关节退行性变,目前国际上推行的是阶梯治疗方案,具体如下:1、轻度退行性变:可以做康复理疗和运动疗法,比如游泳、非负重锻炼、慢跑等,增强膝关节周围大腿、小腿的肌肉,使膝关节力量更加平衡,骨头质量提高,也能够减少膝关节退变所引起的头痛;2、中度退行性变:有明显症状,可以做热敷、冷敷,外用非甾体抗炎药、膏药或者针灸等局部治疗。非甾体类抗炎药物包括扶他林、乐松、西乐葆、莫比可、芬必得等,任选1种药物进行服用,同时还可以吃保健类药物,比如硫酸软骨素、氨基葡萄糖等,可能有缓解、保健的作用;3、重度退行性变:出现关节间隙狭窄、软骨退变,这时需要做膝关节的矫形治疗,可以做胫骨高位截骨术或者单髁置换手术,如果以髌骨关节退变为主,可以做髌骨关节矫正、髌骨关节置换手术,严重的是关节间隙明显狭窄、畸形、骨赘,这时可以做膝关节全膝表面置换手术。膝关节退行性变目前国际上推行的是从保守治疗、运动疗法,到外用药物、口服药物、关节矫形、局部关节置换,到全膝关节表面置换的阶梯型治疗方案。
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