发布时间: 2023-07-04
陶振洲主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
甲胎蛋白为原发性肝癌重要肿瘤标志物,若甲胎蛋白升高超过50mg/L,持续一月,或甲胎蛋白>200μg/L,持续超过两月,即需高度怀疑肝脏恶性肿瘤,同时要行腹部CT或B超检查以辅助诊断。如甲胎蛋白浓度在50-200μg/L,持续超过两月,应视为肝癌疾病高危人群,在进行肝癌诊断同时,需排除妊娠、活动性肝炎、生殖细胞性肿瘤、继发性肝癌,以及少数消化肿瘤引起甲胎蛋白增高的疾病。 正常情况下,甲胎蛋白主要在胎儿或新生儿肝细胞中合成。由于肝癌属于未分化干细胞,也可大量合成甲胎蛋白。临床上,甲胎蛋白可作为肝癌特异性标志物。大数据统计,约80%的成年肝癌患者存在甲胎蛋白明显升高,因此,甲胎蛋白也可用于肝癌患者疗效观测。此外,约50%的成年男性生殖细胞肿瘤会出现异常增高,在其它胃肠道肿瘤,如胰腺癌,也有部分患者出现不同程度升高。成年人出现甲胎蛋白升高,常见于肝细胞被破坏后的再生性疾病,例如急慢性肝炎、重症胰腺炎恢复期、肝硬化以及原发性肝细胞癌、畸胎瘤或部分胃肠道肿瘤。
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