发布时间: 2023-07-01
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
胃穿孔是一种严重的急腹症,极少一部分胃穿孔患者可以进行保守治疗,一般需要住院1周左右。胃穿孔如果处理不及时,会造成严重的腹腔感染、感染中毒性休克,甚至会造成病人的死亡。对于年轻、身体条件比较好的患者,如果是空腹的穿孔,也就是在不吃东西状态下的穿孔,而且穿孔比较小时,一般患者的腹疼不那么严重,而且腹膜炎比较局限,则可以尝试保守治疗,但一定要在住院期间进行治疗。因为医生要不断观察患者治疗以后的反应,以及胃穿孔经过治疗以后病情的进展趋势。一般患者需要下胃管、禁食水,把胃里的胃内容物抽空,同时静脉给予输注抗菌素。如果患者疼痛逐渐减轻、腹膜炎逐渐局限,复查腹部的影像学检查,比如超声、CT,没有大量的腹腔积液时,可以进行保守治疗,但至少也需要一周的时间。
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