发布时间: 2023-11-17
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
上消化道出血和下消化道出血是消化科常见的两种出血情况,上消化道出血概念是指屈氏韧带以上消化系统器官存在出血,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆囊等,一般上消化道出血主要临床症状是呕血和黑便,下消化道出血主要临床表现是暗红色血便或鲜血便,大便中混有血。 上消化道出血患者一般会有呕血、呕咖啡样物,只要患者存在呕血或呕咖啡样物,可以诊断患者属于上消化道出血。下消化道出血患者由于出血位置偏下,可能不会表现为呕血,如果患者出血量较少,有时仅表现为黑便,此时要进行上下消化道出血鉴别。需要内镜检查,例如胃镜和肠镜检查方式协助诊断。上消化道出血患者一般会有肠鸣音增加以及存在氮质血症,即血尿素氮升高,这些是上下消化道出血的鉴别点。
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