发布时间: 2023-03-19
廖音副主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院药剂科
盐酸二甲双胍片应在医生指导下长期用药,如果病情没有变化,则盐酸二甲双胍片需要一直服用。而当胰岛功能或其它合并症有所改变时,也需在医生指导下,根据病情调整用药,不可擅自停药。盐酸二甲双胍片是降糖药物,通过增加周围葡萄糖的利用率,提高胰岛素敏感性,并可以通过减少肠道葡萄糖的吸收,减少肝糖原生成来降低血糖,可以用于1型糖尿病和2型糖尿病。一般在诊断2型糖尿病后,根据指南推荐,对于没有禁忌证的患者,大部分会首选盐酸二甲双胍片。而一般患者在诊断2型糖尿病后,受损的胰岛功能不太可能逆转,因此需要长期服用。但也有部分特殊情况,例如部分新诊断的2型糖尿病患者,胰岛素功能只是暂时被过高的血糖压制,在及时就诊将血糖降低后,胰岛功能有可能有所恢复,从而存在停药的可能性。有的患者由于体重过重,导致胰岛素抵抗严重,在严格控制饮食,并使体重降低以后,胰岛素的敏感性有所恢复,也可能能够停药。如果之后患者胰岛功能进行性下降、血糖控制不佳,则会再加用其它药物,例如阿卡波糖、胰岛素促泌剂等。如果在使用过程中,患者出现盐酸二甲双胍片的禁忌证,例如缺氧性疾病、中重度肝肾功能不全,或者需要做大手术、加强CT检查等,则会停用该药,改用其它降糖药替代,例如阿卡波糖、胰岛素等。
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