发布时间: 2023-06-30
王健仰副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科
食管癌患者放疗一周无法饮水,要以预防为主,或者以预防措施为主。放疗前就要插胃管、鼻饲管或者造瘘,起码有通道可以让水进入患者胃部,让患者吸收。如果放疗前没有做这些预防措施,突然间有天吃不下、喝不下,这时可能没有太好的办法,只能消炎,然后通过静脉补液维持。对于放疗后喝不下的问题,主要方法有: 1、一般会在放疗前评估患者情况,如果患者在放疗前已经吃东西非常困难,或者喝水都很困难,总是反上来或者做胃镜时发现胃镜无法通过,或超细胃镜也通不过,这时估计患者在放疗期间或者放疗后短期内肯定有完全性食管梗阻,吃不下,喝不下,这时在放疗前进行鼻饲管或者胃管,这样即使以后吃不下,喝不下,也不必太担心,可以通过鼻饲管或者胃管打水进入胃,保证水分吸收、供应; 2、对胃镜下不去,就是鼻饲管、胃管都下不去的患者,会做腹腔镜微创手术,就是在肚皮上打眼,直接插管子,从肚皮直接插到胃里,然后将食物粉碎或者水从胃造瘘管直接打入胃内。
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