发布时间: 2023-01-02
吴浩主任医师
首都医科大学宣武医院神经外科
若腰椎间盘突出部位与麻木范围相对应,通常早期建议可进行理疗,比如牵引,将椎间盘高度提拉,并观察能否缓解。亦可进行热敷、口服甲钴胺,甚至肌注甲钴胺确认麻木能否缓解。如果核磁影像可见腰椎间盘突出较为明确,且程度较重、麻木时间长、理疗无效时即可考虑手术。手术可进行单纯减压,甚至融合治疗,根据疼痛程度和病变阶段选择不同的治疗方案。 腰椎间盘突出导致左侧下肢麻木。患者可表现为先有疼痛,之后出现麻木症状,通常为放射性,久坐或站立、行走时间较长,尤其干重活时容易出现。通常平卧休息之后会缓解。此时需加以区分,明确有无对称性麻木,若存在对称麻木需考虑有无血管性疾病、糖尿病等。若为单下肢麻木需考虑外周神经问题。
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