发布时间: 2023-07-19
刘自民主任医师
青岛大学附属医院肿瘤科
晚期胃肠道间质瘤通常是指已经出现了复发转移,没有手术机会的肿瘤,对于这部分肿瘤,通常暂时不考虑手术,可以先考虑伊马替尼治疗。肿瘤缩小以后,患者的各方面情况允许,再考虑进行手术治疗,尽量完整切除肿瘤和耐药的肿瘤克隆。如果无法手术,肿瘤继续发展,可以考虑进一步更换药物治疗。通常药物的选择根据TKI的治疗推荐一线、二线、三线来进行选择,通过药物的治疗能够控制肿瘤,延长患者的生存。近年来有多款针对胃肠道间质瘤的靶向药物在国内获批,除了最常用的一线伊马替尼之外,还有二线的药物舒尼替尼,三线的药物瑞戈非尼,以及2021年获批上市的四线药物瑞派替尼,以及针对D842V突变的阿伐替尼,这些药物都是复发转移的胃肠道间质瘤患者的靶向药物选择。晚期的胃肠道间质瘤患者长期服用这些靶向药物,承受着较重的经济负担和不良反应,同时处于复发转移的心理压力之下,经常会觉得焦虑不安,生活质量受到影响。但随着医学的进步和科技的发展,胃肠道间质瘤生存的情况已经大大改善,胃肠道间质瘤已经进入了慢性病的范畴,即使是晚期肿瘤,通过积极的治疗,总体治疗效果也比胃癌或者结直肠癌要好。因此患者应该抱有信心,积极乐观的心态才能够战胜病魔。
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