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子宫附件区的囊肿5cm以上，通常是指卵巢局部的囊肿。这种情况建议做手术，主要原因包括存在存在恶性变几率、出现蒂扭转导致血栓形成、出现急腹症等。1、存在恶性变几率：虽然绝大部分囊肿都是良性，但是个别患者有可能会发生恶性变，囊肿直径越大，发生恶性变的机会就会越多，所以建议手术治疗；2、出现蒂扭转导致血栓形成：随着囊肿增大、重力增加，囊肿就有可能会发生蒂扭转，尤其是在突然变换体位或者性生活的时候，出现下腹部的疼痛，这种疼痛通常是剧烈的，并且伴有恶心、呕吐等症状，到医院检查才发现囊肿已经出现了蒂扭转。这种扭转当然需要急诊手术治疗，可是扭转之后在扭转部位通常会有血栓形成，这种血栓一旦处理不好，就有可能会进入到血液循环，阻塞在哪里就会对哪个器官造成一定危害，甚至威胁到生命安全，所以建议尽快做手术；3、出现急腹症：随着囊肿的增大，有可能压力增高，这样就会破裂。一旦破裂造成急腹症危害会更大，所以建议考虑手术治疗。