发布时间: 2023-04-19
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
尿酸结石也就是常说的痛风石,一般多发生在关节周围软组织,部分患者也可以出现在尿路中,如肾脏的肾盂、输尿管、膀胱,都是由于高尿酸血症引起的尿酸盐结晶,然后结晶逐渐扩大导致尿酸结石的形成。有尿酸结石的患者往往多伴有尿酸升高,通常对高尿酸的患者需要进行药物干预降尿酸治疗。目前在临床上常用的降尿酸药物包括黄嘌呤氧化酶抑制剂,以及促尿酸排泄药等。第一类药物以别嘌醇和非布司他为代表,第二类药物主要是苯溴马隆。促尿酸排泄药物对于有尿路结石的患者,临床上不建议应用,因为可能会导致尿路结石的增加或扩大。对有明显痛风石、痛风反复发作、体内尿酸负荷明显增加的患者,新型的降尿酸药如尿酸氧化酶等正逐渐应用在临床中,但目前国内还没有上市。
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