发布时间: 2023-12-22
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
侧脑室扩张是临床上常见的一种现象,有不少患者是在进行头颅CT或者磁共振检查时,发现双侧的侧脑室不对称。一般有以下三种情况:1、先天因素:大多数患者是先天发育所形成的双侧侧脑室不对称,从而表现出一侧侧脑室扩张,而另一侧的侧脑室体积基本正常。针对这类长期保持稳定、先天发育所造成的一侧脑室扩张,特别是扩张程度不是很严重,进行磁共振检查时,发现侧脑室周边也没有明显的间质水肿,可以进行临床随访观察,不必继续处理;2、脑脊液循环不畅:另一类侧脑室扩张是由于各种原因造成,室间隔这个部位形成了堵塞,造成脑脊液循环不畅而引起,这种情况则需要根据具体病情进行处理。如果由于脑脊液循环不畅,所造成一侧侧脑室明显扩张,可以通过神经内镜的方法来解除脑脊液循环梗阻,使脑室扩张得到明显改善。如果是由于侧脑室,特别是室间孔等部位的肿瘤、囊肿所形成,可以通过神经外科手术的方式进行肿瘤切除、囊肿摘除,使脑脊液恢复通畅,侧脑室扩张的问题就迎刃而解;3、其他:还有一些患者侧脑室扩张很明显,但是并没有明确的病因,或者是病因难以有效解除,这类患者也可以考虑进行侧脑室腹腔分流手术,或者侧脑室到其他部位分流手术,通过分流手术的方式来解决侧脑室扩张,也能够明显改善由于侧脑室扩张引起的症状。
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