发布时间: 2023-09-17
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
小孩疝气跟大人疝气一样,疝气分不同部位的疝气,小儿最常见的是腹股沟的斜疝,就是先天性的腹股沟发育不良,或睾丸发育不到位可以产生隐睾或局部管道闭合不全。肠子通过高腹压的作用就会鼓出来,如果在腹股沟就会产生腹股沟的斜疝,肠子通过内管到外管,到肚皮上。在腹壁地方可以摸到一个肿块。特别是小孩在哭闹时,肿块就会凸出来,甚至可以凸到阴囊里去。等小孩不哭闹,情况稳定了,疝还可以再还纳回去,叫可还纳的疝,是小孩疝的最突出的临床表现,叫可复性。 如果小孩疝凸出来,肠管朝外凸,通过外环、内环口,外环口可以形成炎性粘连,疝在凸的过程中慢慢就不能回纳,称为难复性疝。如果是难复性疝,但小孩不疼也没关系,如果疝凸出以后,或疝内容物太多疝环口卡住了,叫嵌顿性疝,肠管如果不处理就会坏死。所以可复性疝卡住以后很疼又不能还纳,要特别警惕是嵌顿性疝,需要紧急处理,把疝环松开,把疝内容物还纳。如果有坏死还要把坏死的肠管切掉,才能把病人的问题解决。
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