发布时间: 2023-01-28
吴小军副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院神经外科
胶质瘤手术是个难题,而且主要的问题就是复发。有以下几个因素: 1、胶质瘤是浸润生长,切除时是按照磁共振、CT指导下进行切除。磁共振、CT指导下是根据肿瘤血供丰富,出现高信号、高密度而得到提示,通过病理检测发现,在磁共振、CT异常的范围以外,5mm甚至1cm的地方还有少量肿瘤细胞。按照目前的手术方式,有可能残留,导致患者复发; 2、有些胶质瘤长在功能区,功能区即语言、运动、视觉区。如果肿瘤和重要运动神经、感觉神经、视觉神经完全粘连,混在一起。切除肿瘤,做到显微镜或者影像学全切,患者的功能也会丧失。如果患者功能丧失,有时生存率会大幅度下降。所以对这样的肿瘤,术后一定要放疗、化疗、分子靶向疗法、免疫疗法、甚至电场疗法,为了消除在手术区域以外的残存少量肿瘤。
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