发布时间: 2023-08-10
周国丽主任医师
河南省省立医院体检中心
急性心肌梗死治疗首先应该选择心脏支架或者搭桥手术、介入手术,可以及时增加冠状动脉血流、改善心肌供血,挽救患者生命。但是在一些边缘地区或者医院,没有急诊介入手术条件,所以这时候应该选用心脏溶栓治疗,溶栓治疗同样有效。溶栓效果最好的时间窗是在心肌梗死发病3个小时之内,切不可耽误时间,等有机会再做支架也可以。现在首先的任务是先把血管融通,使心肌细胞及时得到灌注,这样可以挽救更多濒临死亡的心肌,预防急性心肌梗死进一步扩展,避免猝死的发生。 随着社会的发展,人们对早期心梗越来越重视,现在许多医院为危重患者开辟了绿色通道,成立胸痛中心,早一分手术多一分生还希望。临床上常用溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。溶栓治疗的禁忌症,首先近期有活动性出血,做过外科手术,实施过心肺复苏等不能溶栓。其次,有严重且未控制的高血压、出血性脑血管疾病史的,都不能进行溶栓治疗。
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