发布时间: 2023-04-27
王翠玲主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小儿发烧出现抽搐在儿科比较常见,一旦发生以后,家长往往会比较紧张,恐慌。发热抽搐主要表现为突然发生的全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐,表现为手脚抖动、双眼球凝视、斜视或眼睛发直、上翻,小儿牙关紧闭、口吐白沫,同时伴有意识丧失。惊厥持续时间大约有十分钟到数分钟,个别惊厥持续状态往往达到30分钟以上。高热惊厥分单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种,具体如下: 1、单纯性高热惊厥:多见于六个月到四岁的儿童。发热一般发生一次,且抽搐时间很短,一分钟左右,烧退之后不再出现抽搐症状; 2、复杂性高热惊厥:可见于各个年龄的宝宝,甚至六个月、六岁以上的儿童。体温正常或低热,有时还会出现抽搐,并且抽搐时间更长,有的持续十分钟左右甚至更长,出现持续惊厥状态,有时还会有多次抽搐。 单纯性高热惊厥预后较好,复杂性高热惊厥有成为癫痫的可能,需要引起重视。高热惊厥发作两周以后,建议查脑电图。单纯性高热惊厥脑电图一般两周以后就会恢复正常。复杂性热厥脑电图会产生异常波形,建议到神经科看医生,有时需要预防性用药。发热抽搐可以见于中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎、抽搐时间往往比较长,发作次数也比较多。因此,对于发热抽搐的儿童,一定要在现场急救的同时,及时到医院急诊处理,同时查明原因。
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