发布时间: 2024-04-29
郭飞副主任医师
郑州大学第一附属医院小儿外科
蛋蛋在临床上称为睾丸,其实睾丸一边大一边小就是俗称的双侧睾丸不对称,首先要判断究竟是男孩的睾丸双侧不对称,还是双侧的阴囊不对称,非常重要。如果只是双侧阴囊不对称,多考虑可能一侧睾丸存在隐睾的可能性或者发育不良。如果为隐睾,需要简单的做超声,来判断睾丸的位置究竟在哪里。当然隐睾在6个月到1岁以内可以观察,但如果超过1岁,持续无法下降至阴囊,建议通过手术来治疗,将睾丸降至正常阴囊的底部,来保证睾丸正常的发育。当然如果双侧睾丸都位置正常,处于阴囊的底部,如果此时双侧的睾丸不对称,要警惕有没有睾丸鞘膜积液或者疝气等一些可能性。鞘状突在生后绝大多数会闭合,如果没有闭合,在阴囊腹股沟和腹腔之间就会有一个管道,这个管道使得腹腔的一些积液,顺着这个管道流下来,流至阴囊会导致一侧睾丸看起来增大。实际上主要是睾丸鞘膜囊的积液,也称为睾丸鞘膜积液,或者鞘状突的鞘膜积液,对于这种可能需要手术治疗。当然除此之外,如果这些都排除,双侧睾丸大小还是不相等,要判断是否存在一侧的睾丸发育不良,甚至极少见的睾丸萎缩的可能性。除此之外,要判断有没有疼痛、肿胀的情况,来排除睾丸炎、附睾炎等可能性。
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