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感冒20天不好，原因包括出现并发症、变异性鼻炎，具体如下：1、出现并发症：发生感冒的初期，出现上呼吸道卡他症状20天未缓解，通常表明出现感冒并发症，例如急性鼻窦炎，导致鼻部症状不易缓解，未得到有效治疗，出现流涕、鼻堵或者流黄鼻涕。如果没有针对鼻窦炎进行治疗，上述症状可能持续存在或者持续迁延。合并细菌感染需要应用抗生素，加速分泌物引流；2、变异性鼻炎：由于变异性鼻炎导致上呼吸道卡他症状持续时间较长，如果没有阻断过敏原，症状可能持续存在，需要到医院进一步检查，才能明确诊断。