发布时间: 2023-11-02
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝癌脑昏迷在临床上,医生称为肝性脑病或者也称为肝昏迷。这样的患者,还能够生存多长时间,主要取决于三个方面的因素,首先是肝昏迷的诱因能不能被去除。其次,患者本身肝硬化,门静脉高压的严重程度,到底发展到了什么样的阶段。最后,就是患者肝癌分期怎么样,治疗的效果怎么样:1、肝昏迷诱因:肝性脑病、肝昏迷有诱发因素,比如消化道出血,患者出现消化道出血以后,会有很多的血液积聚在肠道内,会产生大量的氨,氨如果量比较大,肝脏又不能代谢,就会诱发肝性脑病。肝硬化患者、肝癌患者也可能会长腹水,会有大量的利尿剂,尿量多了以后可能会引起电解质的紊乱,电解质紊乱也是肝昏迷的诱发因素。还有感染的因素,比如患者腹水的感染、腹膜炎,也比如患者有肺部的感染,也可能诱发肝性脑病。如果诱因能够及时去除,患者通过治疗之后,肝昏迷还是很大可能性能救治回来;2、患者肝硬化程度:如果患者肝硬化非常严重、门静脉高压很严重,之后可能还会反复出现严重的并发症,比如消化道再次出血,再次发生肝性脑病或者肝功能衰竭。如果患者的肝硬化不是那么严重,之后可能生存时间会更长;3、肝癌本身因素:如果患者是小肝癌,去除原因之后,肝昏迷、肝性脑病又能够治好,患者可能会获得比较长期的生存。但如果患者肝癌本身就很晚期,也没有好的治疗办法,有可能就算肝性脑病能够救治过来,之后的生存时间会比较短。
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