发布时间: 2023-08-03
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰3椎体压缩性骨折根据骨折严重程度可以进行保守治疗或手术治疗。1、保守治疗:如果椎体压缩<椎体高度的1/3-1/4,压缩比较轻微,可以选择保守治疗。保守治疗对于老年人和年轻人都一样,需充分卧床休息,一般卧床时间在3个月左右。这段时间内尽量不要下地,下地时一定要佩戴专用的胸腰的前后带夹板的支具对腰椎进行保护。因为反复下地活动容易导致骨折端活动过多,出现不愈合或骨坏死,引起慢性腰痛。每个月复查X线片,观察骨折愈合进展。在卧床期间多做肢体抬高、下肢肌肉收缩和深呼吸训练,尤其是老年人应该多做小腿的肌肉收缩练习,避免出现静脉血栓。在三个月时拍片,如果骨折愈合顺利,可以在腰围保护下进行下地活动,逐渐恢复日常的生活;2、手术治疗:如果椎体压缩超过椎体高度的1/3,或疼痛剧烈,不能耐受长时间保守治疗,年轻人应该做闭合复位、椎弓根钉内固定手术,老年人可以选择微创的经皮椎弓根穿刺,然后进行椎体成型,注入骨神经。手术后可以带腰围下地活动,避免长时间的卧床。
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