发布时间: 2023-05-30
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
主动脉是人体内最大、最重要的一根血管,可以说所有脏器的动脉供血都是从其发出来,主动脉一旦破裂,确实危险非常严重。主动脉破裂的原因有两种,一种就是外伤性,一种就是主动脉本身的疾病,如动脉粥样硬化。如一些先天性主动脉窦瘤,都可能会导致主动脉破裂,有时破裂是在壁内,破裂还没有破到其它腔室内,这样病人还相对有一定的缓冲时间。如果主动脉壁穿透性的破裂,而且破裂到相对空腔的脏器,如破到了胸腔、心包腔、腹腔,其出血量难以抑制,所以这样的病人常会短时间内猝死。若主动脉没有破到大的空腔里,没有严重的出血和填塞,主动脉夹层、主动脉破裂可能还有机会、时间去干预。现在对于主动脉夹层、主动脉破裂,肯定是一般的药物治疗难以解决根本的问题,主要是控制血压、控制心跳的速度,让破裂不要太快进展。最根本的治疗是有机会去做手术,手术包括腔内支架的治疗,也包括外科的开胸、开腹的手术治疗。当然每个病人的情况千差万别,手术的风险、难度也较大。
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