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视力下降非常厉害的原因，主要是眼睛的器质性疾病引起。器质性疾病大致分成三类，第一类是眼表疾病，第二类是眼前节病变，第三类是眼底疾病，具体分析。1、眼表疾病：主要是角膜疾病，如角膜斑翳、角膜白斑，包括角膜沙眼而引起的角膜血管翳。血管翳形成角膜上的斑翳，造成视力下降非常明显；2、眼前节病变：最常见于青光眼和白内障，以及虹膜睫状体炎、前节葡萄膜炎等，均可引起视力下降比较明显。当白内障发展到一定的程度，几乎看不见。或者青光眼急性发作以后，在几小时内视物模糊；3、眼底疾病：包括玻璃体出血、眼底出血、黄斑水肿、黄斑出血、视网膜脱离，上述疾病会引起眼睛视力下降非常厉害。