发布时间: 2023-04-14
王冰主任医师
河北医科大学第三医院心理咨询科
桥脑梗塞即桥脑梗死,桥脑梗死与其他脑梗死相同,水肿高峰期均为3-7天。在水肿高峰期时,患者的情况相对较为危险。因为桥脑属于脑干的一部分,桥脑梗死面积相对较大时,此类水肿可以导致后颅窝肿胀,可以直接引起枕骨大孔疝,会危及生命。因此在3-7天时,应密切关注患者是否存在意识障碍、嗜睡、浅昏迷或深昏迷情况。若意识障碍逐渐加重,考虑可能为后颅窝水肿、肿胀较为明显。因为生命中枢在脑干,桥脑下方为延髓,呼吸中枢和心血管中枢都位于延髓。出现桥脑梗死时,临床上有一个综合征,称为闭锁综合征,相对较严重。闭锁综合征属于脑桥基底部的闭塞,在眼球以下所有运动都会受影响。患者意识清楚,可以表现为四肢瘫、球麻痹、吞咽费力或饮水呛咳等症状。患者可以听懂别人说话,但只能用眼球示意,与别人进行交流。此类梗死也是3-7天是较为明显的水肿高峰期,症状相对较为凶险。
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